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叶剑梅律师

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北京市隆安（广州）律师事务所
执业证号：
14401202511989771
电话：
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回复律师：叶剑梅律师

回复时间: 2026/4/13 15:55:45

一、事实经过简述本人于2025年6月16日为父亲投保中国人民财产保险股份有限公司的“好医保中老年长期医疗（2025年版）”产品，合同生效日为2025年9月16日。被保险人于2025年12月25日确诊肺癌晚期，2026年3月中旬向保险公司申请医疗保险金理赔被拒。?理赔人员初次联系时表示，因投保时未告知被保险人“2024年9月曾经做过胸部良性肿物切除手术”，故做出拒赔决定，本人当即提出异议。?收到理赔决定通知书前，保险公司人员再次联系，提出“可赔付当前已发生的医疗费用，但需终止保险合同”的方案。本人不同意并补充了：2024年9月手术时，X光报告写着“双肺未见明确异常”，这意味着：在投保前9个月，父亲的肺部影像学检查是完全正常的。?2026年4月8日收到保险公司的理赔决定通知书：本次理赔不予赔付，并解除合同退回全额保费。我方诉求：1、撤销不合理的理赔决定，依法依约对本次被保险人因肺癌晚期所产生的合理医疗费用进行正常赔付。2、继续履行保险合同，维持保单效力，为被保险人提供持续的医疗保障。

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回复律师：叶剑梅律师

回复时间: 2026/4/7 11:17:14

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回复律师：叶剑梅律师

回复时间: 2026/2/26 16:16:06

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